La chirurgia bariatrica si conferma una soluzione più conveniente nel lungo periodo rispetto ai farmaci GLP-1 per i pazienti con obesità e diabete di tipo 2
Chirurgia bariatrica vs farmaci GLP-1: quale costa meno nel trattamento dell’obesità?
La chirurgia bariatrica si conferma una soluzione più conveniente nel lungo periodo rispetto ai farmaci GLP-1 per i pazienti con obesità e diabete di tipo 2. Lo evidenzia un’analisi basata su dati reali, guidata da Michael A. Edwards della Mayo Clinic e presentata al congresso dell’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.
I dati mostrano che, nell’arco di due anni, i trattamenti farmacologici con GLP-1 comportano costi significativamente superiori rispetto agli interventi chirurgici. In particolare, si registrano circa 17.000 dollari in più rispetto alla sleeve gastrectomy (58.600 contro 41.400 dollari) e oltre 7.000 dollari in più rispetto al bypass gastrico (58.600 contro 51.300 dollari), includendo anche le spese legate a complicanze e patologie non risolte.
L’analisi ha coinvolto quasi 91.000 pazienti con indice di massa corporea pari o superiore a 35 e diabete di tipo 2, utilizzando dati del database STATinMED raccolti tra il 2017 e il 2023. Grazie a un sofisticato abbinamento statistico, sono stati confrontati i risultati tra pazienti trattati con farmaci GLP-1 e quelli sottoposti a chirurgia bariatrica.
Secondo Edwards, il vantaggio iniziale dei farmaci, legato a un costo più basso, tende a svanire nel lungo periodo. Fattori come la durata delle terapie, l’aderenza dei pazienti e i meccanismi di rimborso incidono infatti in modo determinante sull’aumento dei costi complessivi.
Gli esperti sottolineano che la scelta del trattamento per l’obesità non deve basarsi solo sul costo iniziale. È fondamentale considerare efficacia clinica, sicurezza, qualità della vita del paziente e sostenibilità economica nel lungo periodo.
Secondo Richard M. Peterson, presidente dell’associazione e non coinvolto nello studio, l’obesità deve essere trattata come una patologia cronica. Le decisioni terapeutiche devono quindi tenere conto sia degli esiti clinici a lungo termine sia dei costi complessivi per il sistema sanitario.
Interventi come bypass gastrico e sleeve gastrectomy rappresentano tra le opzioni più efficaci per il trattamento dell’obesità severa. Oltre alla perdita di peso, garantiscono benefici significativi su diabete di tipo 2, malattie cardiovascolari e ipertensione.
Nonostante l’efficacia e la convenienza economica, meno dell’1% dei pazienti eleggibili negli Stati Uniti si sottopone ogni anno a questi interventi, segnalando un ampio margine di sottoutilizzo. I risultati dello studio suggeriscono che la chirurgia bariatrica potrebbe rappresentare non solo una scelta clinicamente efficace, ma anche una soluzione sostenibile per i sistemi sanitari, favorendo una gestione più efficiente dell’obesità nel lungo periodo.
Foto di Towfiqu barbhuiya: https://www.pexels.com/it-it/foto/persona-pancia-pancetta-gonfio-11773868/
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