Una nuova compressa agonista del recettore GLP-1, orforglipron, mostra risultati superiori rispetto all’attuale farmaco orale della stessa classe, la semaglutide, sia nel controllo della glicemia sia nella riduzione del peso corporeo. È quanto emerge dallo studio di fase 3 ACHIEVE-3, pubblicato su The Lancet, che ha coinvolto oltre 1.500 persone con diabete di tipo 2. Al momento, l’unico agonista GLP-1 disponibile per via orale è la semaglutide, che deve essere assunta a stomaco vuoto. Orforglipron si propone come alternativa più flessibile, poiché può essere assunto indipendentemente dai pasti. Il farmaco è attualmente al vaglio dell’autorità regolatoria statunitense.
Lo studio ACHIEVE-3
ACHIEVE-3 è il primo trial di fase 3 che mette a confronto diretto orforglipron (12 o 36 mg) e semaglutide orale (7 o 14 mg). I partecipanti, arruolati in 131 centri tra Argentina, Cina, Giappone, Messico e Stati Uniti, sono stati assegnati in modo casuale a uno dei quattro trattamenti per una durata di 52 settimane.
Controllo della glicemia e perdita di peso
Al termine dello studio, i pazienti trattati con orforglipron hanno evidenziato una riduzione media della glicemia superiore rispetto a entrambe le dosi di semaglutide. Anche sul fronte del peso corporeo i risultati sono stati più marcati: partendo da un peso medio di 97 chili, la perdita si è attestata tra il 6% e l’8% con orforglipron, contro il 4-5% registrato con semaglutide.
Effetti collaterali e interruzioni
Non sono però mancati effetti indesiderati. Tra il 9% e il 10% dei pazienti trattati con orforglipron ha sospeso la terapia per eventi avversi, principalmente disturbi gastrointestinali, rispetto al 4-5% nei gruppi in trattamento con semaglutipide.
Una possibile nuova opzione
Secondo gli autori, orforglipron potrebbe ampliare le opzioni terapeutiche per le persone con diabete di tipo 2 che preferiscono una soluzione orale alle iniezioni e desiderano evitare vincoli legati all’assunzione a digiuno.
Foto di i-SENS, USA: https://www.pexels.com/it-it/foto/mano-business-salute-ospedale-17043386/
